Описание
Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (008/у) является важным документом, который фиксирует всю информацию о проведенных хирургических операциях. Каждая запись в журнале содержит подробные данные о пациенте, включая фамилию, имя, отчество, дату рождения и номер медицинской истории. Эти данные необходимы для однозначной идентификации пациента и для возможности дальнейшего анализа его состояния после операции. Корректное заполнение информации о пациенте позволяет избежать путаницы и минимизировать риски ошибок при проведении повторных вмешательств. Журнал также фиксирует тип операции, которая была проведена, какой именно хирургический метод применялся, а также указание на наличие сопутствующих процедур. Важно подробно описывать операцию, поскольку это помогает не только в оценке результатов, но и в планировании будущих терапевтических мероприятий. Например, такая информация может быть полезна при разработке индивидуальных планов реабилитации.
Вид основного раздела журнала:
Журнал содержит следующие графы:
- Операция №
- Ф.И.О. больного
- Диагноз до операции
- Диагноз после операции
- Обезболивание
- Карта стационарного больного
- Описание операции
- Описание препарата (удаленного органа, части органа)
- Исход операции
Контрольная пломба
Журнал опломбирован номерной индикаторной голографической пломбой.
Перед началом работы с Журналом необходимо заполнить титульный лист и заверительную надпись. Обязательно вписать номер пломбы в соответствующую строку, без этого Журнал не считается опломбированным.
