Описание
Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) соответствует Приложению №3 к приказу Минздрава России от 18 декабря 2015 г. № 933н "Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического).
Вид основного раздела журнала:
Журнал содержит следующие графы:
1. № п/п
2. Дата медицинского освидетельствования
3. Кем направлен на освидетельствование, реквизиты протокола (направления, заявления)
4. Фамилия, инициалы, дата рождения и адрес места жительства освидетельствуемого
5. Документ, удостоверяющий личность освидетельствуемого (при его отсутствии номер протокола о направлении лица на медицинское освидетельствование (направление, заявление))
6. Заключение по результатам медицинского освидетельствования, результаты химико-токсикологических исследований пробы биологического объекта
7. Фамилия, инициалы, должность и номер служебного удостоверения (при наличии) и подпись лица, получившего акт медицинского освидетельствования
8. Фамилия, инициалы и подпись медицинского работника, проводившего медицинское освидетельствование.
Период ведения
1. с
2. по
3. Фамилия, имя, отчество ответственного лица
4. Должность
5. Действует на основании приказа (распоряжения)
6. Подпись ответственного лица
1. Форма “Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)” ведется в медицинских организациях (их обособленных структурных подразделениях), осуществляющих медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического).
2. Журнал заполняется медицинским работником, участвующим в проведении медицинского освидетельствования.
3. Листы Журнала нумеруются, прошнуровываются и скрепляются подписью руководителя (уполномоченного заместителя руководителя) и печатью медицинской организации, в которой проводится медицинское освидетельствование.
4. В процессе работы с Журналом обеспечиваются условия его хранения, исключающие доступ к журналу посторонних лиц.
5. Заполненный Журнал заверяется подписью руководителя (уполномоченного заместителя руководителя) медицинской организации и хранится в течение 3 лет.
6. Нумерация проводимых медицинских освидетельствований начинается с 1 января каждого года.
В случае окончания Журнала до конца года в следующем Журнале нумерация продолжает нумерацию оконченного и сданного на хранение Журнала.
7. При использовании Актов медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), изготовленных типографским способом со сквозной нумерацией, типографский номер Акта также указывается в графе 1 Журнала.
Допускается ведение нескольких Журналов в зависимости от категорий освидетельствуемых, указанных в пункте 5 Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), предусмотренного приложением № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015 г. № 933н.
Контрольная пломба
Журнал опломбирован номерной паттерн-разрушаемой голографической пломбой.
Перед началом работы с Журналом необходимо заполнить титульный лист и заверительную надпись. Обязательно вписать номер пломбы в соответствующую строку, без этого Журнал не считается опломбированным.