Описание
Журнал записи амбулаторных операций (069/у) служит для учета и регистрации информации о проведенных амбулаторных операциях, которые, как правило, не требуют длительной госпитализации. Ведение такого журнала необходимо для обеспечения быстрой и эффективной медицинской помощи. Указание точной даты проведения операции является важным для отслеживания истории медицинских вмешательств и контроля за сроками последующих процедур, если они необходимы.
Вид основного раздела журнала:
Журнал содержит следующие графы:
2. Дата
3. Ф.И.О. больного, № карты
4. Возраст, год рождения
5. Диагноз
6. Обезболивание
7. Описание операции
8. Фамилия хирурга и операционной сестры
В журнале фиксируется какая именно амбулаторная операция была проведена (например, удаление образования, пластическая операция и т.д.), что служит основой для анализа типов вмешательств и их частоты. Указываются фамилии врачей, проводивших операцию, их специальности и квалификации, что важным образом влияет на оценку качества оказания медицинской помощи.
Журнал может содержать информацию о применяемых методах анестезии, используемых инструментах и материалах, что позволяет в дальнейшем отслеживать эффективность провидимой информации по лечению и предотвращению осложнений. Ведение журнала помогает также в оперативном анализе результатов операций, а также выявлении возможных рисков и побочных эффектов, что в свою очередь способствует улучшению качества проведенных амбулаторных вмешательств и повышению уровня медицинской безопасности для пациентов.
Контрольная пломба
Журнал опломбирован номерной паттерн-разрушаемой голографической пломбой.
Перед началом работы с Журналом необходимо заполнить титульный лист и заверительную надпись. Обязательно вписать номер пломбы в соответствующую строку, без этого Журнал не считается опломбированным.
